肩关节周围炎简称肩周炎，又称冻结肩、漏肩风、冰冻肩和五 十肩等•,它是患者平时不慎感受风寒湿邪侵袭或长期劳掼、年老 气血衰颓等引起，它是肌肉、肌腱及滑囊和关节囊等软组织的慢 性炎症，形成关节内外黏连，阻碍肩关节的活动。此病多发生乎 3G岁左右的人，故又称“五十肩”、“冻结肩”因具有肩肱关节各方向 上的主动运动和被动运动明显受限，并伴有肩部疼痛的特点而被形

象命名。这是一种最常见的肩周疾患，40岁以下者很少患此病。

【临床症状】

肩周炎初发时表现为患侧肩部一处或几处疼痛不适，夜间 比A天痛得厉害，劳累后更易加剧，此时，肩关节周围肌肉群处 于急性炎症水肿期。每人疼痛的程度差异很大.有的钝痛，有的 似刀割样痛，也有的为针刺样或牵拉样痛，疼痛范围大部分较广 泛，多数疼痛延伸到上臂和肩后。疼痛历害时，肩关节周围肌肉 呈明显痉挛，严重时手不能梳头，甚至不能穿衣服，此时的主要 临床表现为肩关节疼痛和运动障碍，属于肌肉黏连期。日久天 长导致肩关节局部肌肉废用性萎缩，肌肉已失去正常的弹性.进 入纤维化萎缩期，此时治疗的周期较长、难度[敏感词]。

【病因病机】

其发病与气血不足，外感风寒湿及闪挫劳伤等因素有关。 年老体虚肝肾精亏，气血不足则筋失所养，血虚生痛，日久则筋 骨衰颓，筋脉拘急而不用。如老年营卫虚弱，复因久居湿地，风 雨露宿，夜寐露肩当风，所以有“漏肩风”一词，导致风寒湿邪客 于血脉筋肉，血行不畅不通则痛，寒湿之邪淫溢于筋肉则屈而不 能伸，痿而不用。还有因为外伤筋骨或劳累过度，筋脉受损，瘀 血内阻.脉络不通，筋脉失养，肩部拘急不用•故见肩痛，举手不 能.动则痛甚。

【治疗方法】

治法:温经通络、祛风除湿、消肿止痛。

治法:可选择肩髎、肩贞、肩髁、曲池、外关穴等穴位或部位 烫熨或拔罐，温度以能忍受为度，如有烧灼感，可在烫褽袋与皮 肤之间加毛巾.烫褽的同时可进行肩部功能锻炼，如手臂爬墙运 动.用健侧上肢帮助患者进行内收、外展、屈伸运动，通常每烫熨

2〜3分钟，即按上述动作 活动1〜2分钟，再继续烫 熨2〜3分钟.这种“动”与 “静”相结合的治疗方法，

要比静止状态下烫熨的疗 效好得多。

每次熨敷20〜30分 钟，每日1〜2次，10次为一 疗程。一个疗程后休息3〜

5天，再进行第二个疗程，夜 间痛甚者可在晚上睡觉时 进行熨敷治疗。（图屮3,4)

【治疗原理】

-旦出现临床症状 应及时治疗，急性炎症水 肿期治疗效果[敏感词]，烫熨 袋发出的远红外线可迅 速消除炎症与水肿，再配 合拔烫熨火罐，既有负压效应，又有温热效应，很快就可以取 得满意的疗效，根据我们在临床上的观察，凡肩周炎发病初 期，在没有配合作其他辅助治疗的情况下，每天只进行2〜3 次烫熨治疗，再配合肩部运动，一般都可以在一周左右痊愈。 慢性肩周炎，关节囊与肌肉已经广泛黏连或萎缩，治疗周期相 对较长，此时在肩部痛点及穴位上烫熨或拔罐，有温经散寒、 活血通络的作用，可以缓解肌肉痉挛、松解黏连•逐步恢复肩 关节的正常功能，是一种经济安全、无副作用的疗法，此法适 用于肩周炎各期的治疗。

【注意事项】

锻炼方法:肩周炎除了烫熨治疗外，还应配合适当的功能锻 炼，如爬墙活动，即双脚并拢，面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓 缓向上爬动，使上臂尽量高举，然后缓缓下回原处，反复数次;体 后拉手.即双手向后，用健侧手拉住患侧腕部.渐渐向上拉动，反 复进行;另有甩手等肩关节的各向活动等。每天早晚各1次，每 次10〜20分钟。要持之以恒.循序渐进，幅度要由小渐大。